鼻整形医生掌握外鼻的解剖学知识及其构造特征,对取得良好的手术效果十分必要。手术者要对患者的鼻子进行充分了解,确定它的解剖学变异的程度,并能够充分利用它的解剖学特征。对外鼻的解剖学结构的研究发展要与鼻整形相互联系在一起。
在解剖学上,外鼻大概可以分为软组织(包括皮肤)、软骨、鼻骨等几类。软骨和鼻骨支撑着皮肤和软组织,维持着鼻子的模样。坚固的鼻骨在术后的治愈过程当中能够对组织产生引力以及对抗瘢痕的收缩,使覆盖在上面的皮肤和软组织层能够维持鼻子满意的美学形态。但是,如果在鼻骨弱化的情况下,术后软组织的纤维化收缩可能给鼻子的生理功能带来异常,甚至影响美观。
东方人和西方人的鼻解剖学差异,可以从不同的手术种类中得到认证。西方人主要进行大鼻子缩小术(reduction rhinoplasty)。而东方人主要进行隆鼻术(augmentation rhinoplasty)。一般东方人的鼻子以宽低的鼻梁,宽而厚的鼻尖皮下组织(subcutaneous tissue),宽鼻孔,薄而软的软骨以及塌陷的鼻小柱(columella)为特征。
针对西方人的鼻尖血液供应以及侧鼻软骨、鼻翼软骨(lower and upper lateral cartilage)详细研究已有很多研究成果发表,并且以此为根据开发了系统的手术方法,而针对东方人这方面的研究,发表的论文实在太少。为开发适合亚洲人的手术方法,有必要调查亚洲人的解剖学构造,在此基础上比较文献上出现的西方人与东亚人的解剖学差异。
这里主要是根据尸体解剖来研究外鼻的解剖学构造,其中许多部分引用了已有的知识。主要不是从解剖学的角度上,而是从手术者的立场作为出发点进行了说明。
鼻整形中最重要的一点就是不影响鼻子的功能与正常生理功能、不损害鼻骨的整体性的前提下,达到预期的目的。手术结果不仅仅反映着医生的个人能力,也反映着不同患者的解剖学差异以及对这种个体差的认识,总之,这是一个总体性的反映。
作为美容手术,鼻手术也同样需要医生清楚地掌握皮肤和软组织的性质、厚度、不同部位的差异;还要考虑软骨、鼻骨等各构造物的大小、形状、强度以及鼻子的内部构造。
█ 本文来源:医美视界
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