那个悲剧下午已过去大半个月，小馨(化名)还是痛彻心扉，不住流泪。

　　浙江省人民医院眼科近日收治了一位注射玻尿酸隆鼻导致右眼突然失明的患者，在近两年接诊的第5位玻尿酸美容伤眼的病人中小馨是最严重的一位。另据该院整形外科反映，5年来共接诊注射玻尿酸导致的并发症患者130多例。

　　小馨今年30岁，来杭工作几年，像所有女孩子一样总想自己完美些， 某日与室友闲聊得知室友远房姐姐竟是位美容整形医生，并热情地表示愿来杭服务。

　　于是，在城郊一家宾馆里，“姐姐”如约用玻尿酸为小馨注射隆鼻。谁知，刚打进去“我就感觉右眼前漆黑一片，赶紧叫停，但右眼周围胀痛，人开始恶心头晕……‘姐姐’立马给我打了一针‘消融'玻尿酸的针，还给我按摩，可右眼还是什么都看不见。” 

　　“姐姐”一看情况不对，忙陪小馨赶到浙江省人民医院眼科。

　　值班医生一看眼底，视网膜水肿已灰白一片，细如发丝血管，有些都消失了。“眼底血管被堵了!”这可是眼科急诊中的急诊，医生立即采取扩血管，降眼压，抗水肿，氧疗……该上的治疗措施快速、有序地全上了。然而，眼底血管造影，颅内血管造影等检查最终确定玻尿酸进入并堵塞了眼动脉，不幸中幸运的是颅内血管尚未殃及。

　　几天治疗下来非常遗憾，因为小馨赶到医院时，离发病已有一段时间，进入眼动脉的玻尿酸量又大，虽经医生竭力抢救，眼底脉络膜血管供血有了一定改善，但视网膜血管依然无供血，视力恢复希望渺茫。

　　“这两张是眼底血管造影，可以清晰地看到小馨两只眼睛的对比情况。” 浙江省人民医院眼科主任、主任医师介绍血管造影结果。“这一张是她的左眼，你看，如同一棵树枝枝叉叉的微血管清晰可见，说明血供很好，而右眼因动脉堵塞则留下个别小亮点，漆黑一片。”

　　↑左眼血管造影↑
 

　　↑右眼血管造影↑
 

　　眼科主任提醒，一旦发生注射玻尿酸伤眼，要尽快送病人到医院进行血管扩张等紧急救治，送来我科救治的有几位病人因送医及时，抢救到位，幸运地抢救回了视力。否则，眼睛复明的可能性将微乎其微。

　　浙江省医学会整形外科学分会主任委员、浙江省人民医院整形外科主任吴溯帆教授指着头面部血管(动脉)模型说，人面部有3个区域血管非常丰富，一个是眉间，一个是太阳穴，一个是老百姓常说的“三角区”，这3个区域的血管是相通的，如不慎将填充物直接注射入或过快注射压力过大导致填充物渗入血液循环，则黏稠的填充物可能在血液中形成血栓，易随着血液跑到眼动脉里，从而堵塞视网膜中央动脉，阻断了输送眼球的血液和营养供应。视网膜中央动脉阻塞一旦发生，患者几分钟内便可失去光感。严重的还可以堵塞颅内血管，可危及生命。即使是训练有素的整形医生在操作时也小心翼翼，丝毫不敢马虎。

这是一位像小馨一样爱美却又盲目的女子，贪图便宜接受注射玻尿酸隆鼻后不久，即发生鼻部皮肤发红发紫、坏死，目前或只能采取鼻子再造补救，姑娘痛不欲生……

　　吴溯帆教授介绍，玻尿酸，学名叫透明质酸钠，又名玻璃酸钠，在医学整形中作为注射用软组织填充剂，注射到皮肤真皮层或皮下组织内，达到纠正皱纹、改善皮肤外观的作用。

　　美容注射产品注射产品的品牌并不多，其中玻尿酸获得国内药监局批准的有瑞士瑞蓝2号和国产的逸美等几种产品，而这些产品只供给正规医疗机构。据报道，被查获的假冒及走私玻尿酸等美容注射产品为数不少，这些假冒或走私美容注射产品一旦入境进入市场，最有可能流入非法行医者手中，然后用在爱美者身上。

　　西南医院皮肤科副主任尹锐教授表示，如果患者出现这种情况，应尽快最多不要超过1个小时到正规医院进行血管扩张等紧急救治，否则眼睛复明的可能性将微乎其微。

　　“注射玻尿酸应到正规医院，这已经是老生常谈了。”尹锐表示，类似的事故在全国各地都已发生多起，不少人图便宜，找非正规人员进行注射，却没有考虑后果。

尹锐教授介绍，在注射玻尿酸前后有几条注意事项：在治疗前，应保持肌肤的清洁，任何化妆品和护肤品都需要清洁干净。建议患者在治疗前至少3—4天内，不要服用消炎药(如阿司匹林等)，因为其有可能会加剧注射部位出血和肿胀。

　　在注射治疗后，应保持面部放松，勿做过多的面部表情。如果在注射后发现注射处发生肤色改变，应立即到医院就诊。因为此情况可能是由于玻尿酸打进血管导致栓塞，应立即到医院检查，否则可能像小美一样，导致器官坏死。

　　在治疗后至少两周内，应避免接触高热环境(如桑拿等)，因其可能会导致面部注射的透明质酸被很快分解，从而降低填充效果。请勿触摸或按摩注射部位。

　　同时，尹教授提醒，孕期或哺乳期女性不宜注射玻尿酸。

█ 本文来源：浙江FM93交通之声

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