一、禁忌症

　　1.要求保留眼轮杂匝肌园枕者。
　　2.内眼及眼周有感染性疾病者。
　　3.瘢痕体质者。
　　4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。

　　二、术前准备

　　1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及框格脂肪膨出情况，下睑有无退缩及睑球分离，内眼及眼周有无炎症。
　　2.实验室检查。血常规等。
　　3.如服用抗凝药物者需要停药2周以上。

　　三、手术操作要点

　　1.常规消毒铺巾。
　　2.画线设计。
　　3.局部浸润麻醉。
　　4.按画线切开皮肤，在皮下或眼轮匝肌下剥离到下眶缘水平，彻底止血。
　　5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪过多，则切除多余的脂肪，如眶隔膜松弛，则缩紧眶隔膜。
　　6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或楔形切除5-8mm缝合缩短，悬吊缝合于外眦韧带。
　　7.嘱患者眼睛向上看，嘴大张时，切除多余的皮肤，在下睑无明显睑球分离，缝合皮肤。切除的皮肤定量必须准确。
　　8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤。

　　四、手术方法

　　1.外切口法祛眼袋整形术： 即传统的标准祛眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。如果眼底下的眼轮匝肌比较厚的话，也可以通过这个切口来去除一部分。该法切口隐蔽，愈后1～2月较难看出切口痕迹。该法主要适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋)，主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不突出，有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态，或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。
　　2.内切口法祛眼袋整形术：内切口法祛眼袋为目前比较流行的眼袋整形术，它是经下眼结膜囊内小切口，将眼部脂肪祛除。因而皮肤表面无任何切口，深受青年患者欢迎，内切口法祛眼袋主要适合于眶隔脂肪突出型，即由于眶隔膨出所致的典型眼袋，无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。

　　五、术后护理

　　1.去眼袋术后未拆线前，洗脸时注意不要打湿伤口，要保持伤口的清洁卫生，防止感染。
　　2.去眼袋术后24小时内，可以用冰袋局部冷敷，预防伤口的继发性出血，减轻水肿。如果一旦发生出血不止，应及时到医院复诊。
　　3.去眼袋术后应有安静舒适、空气清新流通的环境休养，避免头部位置过低而加重伤口肿胀。在饮食上应增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，促进伤口的愈合。
　　4.去眼袋手术当日，伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于服用去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
　　5.去眼袋术后5～7天拆线。拆线一天后可局部热敷，促进水肿尽快消退。总的来说，去眼袋手术的风险并不大，但要达到尽善尽美并非容易。当你决定选择通过手术消除眼袋时，必须十分慎重，应选择你身体处于最佳状况时进行，并选择一所正规专业的放心医院。

　　六、术后特点

　　术后常见眼周淤血水肿，术后两天局部冷敷，第三天后改为热敷，可减轻淤血水肿程度，有助于水肿消退。外切口法眼袋整形术术后因眼轮匝机松弛，失去正常张力，术后一个短时期中，发生轻度外翻，这种情况一般在术后2～3月能恢复正常。通过下眼袋切除手术使眼袋光滑，眼睛炯炯有神，更加漂亮明亮。

　　七、术后注意事项

　　1.保护好伤口，避免任何损伤或眼部的疲劳，所以要注意休息，尽量少看电视、电脑、书，避免剧烈运动，不要触碰伤口，保持伤口清洁干燥。另外躺卧时要调高枕头的高度，以免位置过低而加重伤口肿胀。
　　2.手术祛眼袋术后可能会有轻微的肿胀，这时可以通过一些外敷的处理来减轻，如术后2天可以进行局部冷敷，第3天后可进行热敷，这样有利于减轻淤血水肿程度，促进恢复。
　　3.保证饮食和生活作息的健康性，多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，保证安静舒适的恢复环境，但应避免眼睛过度疲劳， 一周内避免进食刺激性食物，如辣椒、海鲜等。也不能吸烟或是喝酒。
　　4.术后2-3天内，眼部会有不适，局部稍有疼痛，这一阶段应注意休息，尽量避免看书报杂志和电视，这样有利消肿和伤口的恢复。
　　5.术后宜口服消炎药3天左右，伤口处避免潮湿和触摸，以防感染。也可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止肿胀，有利伤口愈合。
　　6.手术效果如果不理想，要冷静处理，及时找手术医生进行处理，以便再次修整。

　　八、怎么可以预防眼袋

　　1.眼睛周围的皮肤极之薄弱
　　化妆或卸妆的时候，动作要轻柔，切忌用力拉扯皮肤。
　　2.画下眼线时以不拉动眼皮为原则
　　为求方便，可以用乾粉扑轻按在面上来稳定手的位置，这便不容易画错位置了。
　　3.洗面时
　　用棉花抹洗眼睛周围的皮肤，比用粗糙的毛巾好。
　　4.配戴隐形眼镜的时候
　　不要拉下眼皮，如果想方便地戴上镜片，可轻轻拉高上眼皮。
　　还需要注意：
　　不要养成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的坏习惯;阳光猛烈的时候要戴上太阳眼镜。

　　九、外切法去眼袋

　　外切去眼袋手术的手术方法：切口一般设计在离下眼睑睫毛缘2-3毫米的地方，平行于下眼睑的边缘，稍微超过外眼角，切开皮肤，去除部分眼轮匝肌及眶膈脂肪，适量切除松弛的下眼睑皮肤。整形专家会用无损伤缝合线缝合，术后根据情况加压包扎。优点是手术时间短，切口痕较为隐蔽，一般看不出来。

　　十 、外切法去除眼袋效果

　　外切法彻底，对眼袋及皱纹改善很大，适合于年龄偏大、皮肤松弛、皱纹较多的人。另外，属于除皱术之一的中面部提升术，对祛眼袋的效果也非常好，它的切口与眼袋手术相同，通过这个手术，内眼角至鼻翼位置松垂的皮肤能整体提升。
　　这种去眼袋方法比较适合于年纪大者且出现顽固性的眼袋，膨出的脂肪和松弛的皮肤都可以改善，手术的效果彻底、明显，是轻松去眼袋的好方法。

　　十一、外切法去眼袋不适应人群

　　1. 患眼疾者：有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患者;
　　2. 有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者，以及尚未控制的糖尿病和传染性疾病者;
　　3. 月经期或妊娠期的妇女;
　　4. 眼球突出者：因各种原因有眼球突出的人，最好不做此手术;
　　5. 精神病患者和有其他传染性疾病患者不适宜做该手术。

　　十二、外切法去眼袋适应症


　　1.主要适用于皮肤松弛型：眼睑皮肤松弛，形成皱纹，无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚者;
　　2.眶隔脂肪脱落型：眶隔脂肪脱落，在下睑造成向外膨出或袋装突出者;
　　3.眼轮匝肌肥厚型：睑缘下方呈弯月型隆起者。

　　十三、外切法去眼袋优点


　　1.手术时间短，切口痕较为隐蔽，一般不明显或看不出来。
　　2.外切法彻底，对眼袋及皱纹改善很大，适合于年龄偏大、皮肤松弛、皱纹较多的人。
　　3.另外，属于除皱术之一的中面部提升术，对祛眼袋的效果也非常好，它的切口与眼袋手术相同，术中将SAMS筋膜提升固定，并同时去除眼袋。通过这个手术，内眼角至鼻翼位置松垂的皮肤能整体提升，不仅将眼袋问题解决，还能有效除皱，一举两得。

　　十四、外切法去眼袋注意事项


　　1. 手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;
　　2. 患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;
　　3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;
　　4. 术前不要化妆;
　　5.女性要避开月经期。

　　十五、外切法去眼袋术后护理

　　1.外切去眼袋手术后在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜;
　　2.注意休息，保证足够的睡眠，术后1周内不要过度用眼;
　　3.外切去眼袋手术后避免剧烈运动，避免撞击伤口;
　　4.卧床休息时最好为头高位，避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀;
　　5.外切去眼袋手术后要保持伤口清洁干燥，防止感染。外切去眼袋术后洗脸时注意不要打湿伤口，伤口不能用未经消毒的物品擦拭，如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

　　十六、外切法去眼袋与内切法去眼袋的区别

　　1.外切眼袋去除术是最为传统的一种治疗眼袋的手术方法，适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋)，主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不突出，有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态，或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。手术时，切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽，愈后1~2月较难看出切口痕迹。
　　2.内切眼袋去除术是一种近年来较为常见的眼袋治疗方法，这种方法的手术操作和适用人群都与外切法不同，可以根据需要进行选择。
　　3.内切眼袋去除术是在外切法的基础上发展出来的一种方法，为目前比较流行的去眼袋手术方法，该方法主要适合于眶隔脂肪突出型，即由于眶隔膨出所致的典型眼袋，无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。它是经下眼结膜囊内小切口，将眼部脂肪去除。

云南省整形美容协会

地址：云南省昆明市五华区富春街140号 

电话：0871-63633324

传真：0871-63633324

官网地址：http://www.ynaap.com

官方微信公众平台：YN-AAP