埋线重睑术又称埋线双眼皮手术。是指通过缝合方式，直接把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑的一种手术。某些情况下还需要去除一些多余的皮肤。然后再用手术线将其缝合，使其愈合。

　　一、埋线重睑操作方法

　　它的具体操作方法各种各样，但都应根据求美者年龄、性别、职业及上睑的类型，眼裂的大小，是否有内眦赘皮及手术当中的具体情况而灵活运用，以期获得满意的手术效果。
　　决定眼睛为双眼皮或单眼皮的因素是上睑提肌的分布情况。双眼皮者有小部分上睑提肌纤维附着在皮肤广，大部分上睑提肌分布在睑板上，肌肉收缩上提出现双眼皮;单眼皮者上睑提肌无肌纤维分布到上睑皮肤，而是全部分布到上睑板上，肌肉收缩—上提时只是眼睛睁开呈单眼皮。

　　二、适应人群

　　1 、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮;
　　2 、单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼);
　　3 、单眼皮伴内眦赘皮;
　　4 、轻度上睑内翻倒睫;
　　5 、轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术);
　　6 、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人;
　　7 、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一，睑裂大小不一;
　　8 、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。

　　三、埋线双眼皮的适应症

　　1、用单眼皮的眼睛做成双眼皮的人。
　　2、眼睑不厚而较薄的人。
　　3、用双眼皮胶带形成线条的人。
　　4、用很多双眼皮线条反复形成线条的人。
　　5、眼睑下垂较轻的人。
　　6、想做双眼皮，但不敢用切开法的人。

　　四、手术方式

　　重睑术方式有三种，切开重睑术、埋线重睑术和韩式重睑术。切开重睑术就是人们俗称的“拉双眼皮”，它是完全通过外科手术的正规操作步骤，切开皮肤，去除多余的肌肉和脂肪组织，某些情况下还需要去除一些多余的皮肤。然后再用手术线将其缝合，使其愈合。
　　当恢复好后，便能形成按术前设计线走行的重睑线。另一种埋线的方法，是一种变通的方法，它是通过用将手术线埋入上睑的方法，来形成所需要的重睑线。这种方法的好处是，恢复快，术后不遗留疤痕，但是它不适合于所有的眼睛。

　　五、手术流程

　　（一）埋线重睑手术示范
　　切开法重睑术主要是在上眼皮切开一个伤口，将多出来的脂肪组织以及一点肌肉去除，该方法适合于所有情况下的双眼皮成型和失败双眼皮手术的修复，肿胀轻、恢复快、疤痕不明显。
　　因为用割的，所以术后的肿胀也就久一些。一般是要到两个礼拜，周遭才开始不会老。

　　（二）埋线重睑手术示范
　　是有人要问你你的眼睛怎么了，当然此时自己照镜子会知道其实仍旧还有些肿胀。切开式的双眼皮手术要想有最好的结果，术后对伤口的照顾也很重要，照顾的方法包括冰敷、热敷及按摩。手术后要先冰敷，满三天再改热敷，直到完全消肿为止。冰敷的作用在让血管收缩，以防止出血和过度肿胀;热敷的作用则在促进血液循环，帮助消肿。至于按摩的目的则有两个：一是让疤痕成熟，不会变成肥厚性疤痕;二是帮助消肿，让眼形尽快自然。
　　高分子重睑术在上睑打开几个真孔似的伤口，以不易吸收的高分子线穿过眼皮，做成一条自然的双眼皮皱折。采用的高分子埋线法，此手术适合眼睛大、眼皮薄、眼窝脂肪少、眼皮松弛下垂不严重的年轻人做，高分子重睑术的好处是手术时间短、不流血、消肿快而且没有疤痕。线重睑术是指主要使用医用缝合线，用缝针的手段行重睑术的方法。

　　六、手术具体方法

　　1、缝线法或叫缝线结扎法，基本手术程序是：按照设计好的缝合标志，用3个0号丝线自上睑皮肤进针，穿经上睑各层组织，自睑板上缘穿出结膜面，后在结膜下横向潜行2~3 毫米，再自结膜面穿出皮肤。两针距约3~4 毫米，一般一侧上睑缝合3~5对缝线即可。一般7天拆线。

　　2、埋线法又分为两种：
　　(1)连续埋线法：首先在上睑皮肤上设计出a、 b、 c、 d、 e等若干点，用5个0号尼龙线，自外眦部e点皮肤进针，自皮下潜行至d点穿出皮肤，再从d 点进针。穿过皮肤经上睑提肌腱膜穿出c点皮肤，后以相同的方法至a 点，再返折回到e 点。通常在最后到e 点时要缝至骨膜上，最后打结，并将线结埋入 e 点皮下。
　　(2)间断埋线法：首先在上睑设计3~ 5组缝线标点，每组缝线间距3~4毫米，再垂直向上穿出b点再自b点进针，自皮下向a点推进，从a点穿出。按此法分别缝合其它几组缝线最后结，并将线结埋于皮下。术后不用拆线。非切开法的基本优点是手术简单、创伤小、恢复快，缺点是仅适用于皮肤弹性较好、明显弛、无“泡泡眼”者，而且双重睑线持续时间相对较短。

　　3、切开法和非切开法重睑术还有一些其它的术式，但基本原理都与上述方法大致相同。此外，还有派生出一些将上述两大类法合二为一的术式——小切口缝线法等。但是应该认识到(特别是对医生)没有一种手术方法能够解决上睑所有存在的问题，故在选择术式时要针对需解决的主要问题，最重要的是认真仔细地将原理贯穿于整个手术中。

　　七、手术注意事项

　　1、手术前
　　手术前两周内，勿服用阿斯匹林的药物，手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症，术前不要化妆，女性要避开月经期。

　　2、手术后
　　手术部位要清洁，防止挤压，埋线重睑术毕涂抗生素眼膏，并用纱布覆盖一天，第二天揭去，练习睁眼，以使重睑线更加流畅。术后7天之内避免手术部门沾水，避免进食刺激性食物，其他谨遵医嘱

　　3、埋线重睑术术后护理

　　八、注意事项

　　1、手术部位要保持清洁，以免造成感染。那样的话容易造成疤痕的增生。手术后手术部位不要触碰到水，手术后的一到两天就可以拆掉眼睛上的包扎了，如果发现有血痂，可以用酒精进行轻轻擦拭。
　　2、手术后要防止伤口出血的现象，如果手术中不小心触碰到了小管或者手术后眼睛遭到了外部的撞击，这样容易造成手术部位出血不止。为了防止不好情况发生，可以对手术部位进行冰敷，但是不要过于用力。以免造成眼睛出现伤害。
　　3、手术后要到一个安静舒适的地方进行修养。空气一定要流畅。而且食物上要保持蛋白质足够摄取。平时可以多吃一些蔬菜或者水果，对于辛辣海鲜之类的最好不好食用。手术后的一个星期内，不要看电视，包括报纸，睡觉尽量把枕头垫高。
　　4、手术后不要因为疼痛就要去吃止痛片，那样对于伤口有影响的。

　　（一）改善问题
　　1、肿眼泡。往往肿眼泡的人都有脂肪厚、肌肉厚、皮厚的特点，这种眼睛的双眼皮很不好做，需要医生有丰富的经验。
　　2、内眦赘皮。内眦赘皮是内眼角的一块垂直皮肤皱褶，分为轻、中、重度，主要影响内眼角处双眼皮的形成。解决的方法是开内眼角。
　　3、上眼睑下垂。上睑提肌的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上眼睑下垂。根据眼皮遮住瞳孔的程度，上睑下垂分为轻、中、重度。
　　4、上睑皮肤松弛。上睑皮肤松弛会影响双眼皮的形状，严重松弛下垂又会影响视力和眼神，常给人以疲惫的感觉，这种情况在上睑的外1/3部尤为明显。
　　5、眉眼间距。从美学标准来说，这算是从整体协调美的角度去考虑，同时要兼顾眉型、眼型与整个面部的协调。
　　6、眶隔脂肪或泪腺下垂。上睑的眶隔的脂肪主要有内、中、外三团，脂肪过多眼皮会显浮肿没有精神，严重者外侧脂肪团脱出眶隔下垂，加重眼皮的松弛。
　　7、睑板宽窄。上睑睑板都是较坚韧的，其正常宽度约在10mm左右，个别人在7-8mm以下。睑板宽度是医生在手术前需要注意的，因为睑板宽度决定了双眼皮的最大限度，双眼皮设计宽度一般不要超过睑板 上缘。
　　8、眼裂短小。一般来说眼裂短小的人不适合做双眼皮手术，眼裂相对短小的人双眼皮不能做的太宽。

　　（二）特点
　　术后去肿速度快，双眼皮线自然，没有疤痕，矫正简单双眼皮线解开的几率比切开法高。适合上脸眶隔脂肪少、皮肤薄而紧的年轻人，或者一侧单眼皮的人，或者双眼皮隐时现的人。双眼皮术后双眼皮皱褶局面部变浅或消失，可以再次以这种方法进行补救。

　　（三）手术操作
　　1、针对每个人的不同情况设计确定双眼皮的大小，用记号笔按设计线画线。
　　2、进行局部麻醉或者无痛麻醉。
　　3、将上睑皮肤层切开，打6个小点，各约1毫米。
　　4、在切口上取3点，用线将上眼提肌和皮下连续缝合在一起。手术时间约为30分钟。

　　九、埋线重睑术的副作用


　　眼睛的结构较为精细，埋线重睑术也存在着一定的风险和并发症，其具体副作用如下：
　　副作用
　　①重睑消失。处理办法是再次手术。
　　②角膜损伤。发生后要预防感染。
　　③上睑下垂，睁眼无力。

　　十、埋线重睑术并发症的原因及治疗

　　1.重睑线变浅、部分或全部消失
　　原因:① 埋线重睑术是利用缝线使上睑皮肤与提上睑肌、睑板建立一定的联系而形成重睑。手术中, 由于线很细( 一般为6-0、7-0美容线) , 线结结扎过紧, 会将部分提上睑肌腱膜"割断", 使皮肤与提上睑肌腱膜建立的联系中断, 此联系中断者在短期内则重睑线变浅, 部分或全部消失。②如线结过松, 则建立的联系不紧密, 则重睑线变浅。③对于上睑臃肿、眼轮匝肌肥厚者, 肌肉收缩而致缝线断开, 则重睑线变浅或消失。
　　治疗: 对于埋线后重睑消失者, 可重新埋线, 术中打结后以上睑皮肤轻度凹陷即可, 不能过紧, 也不可过松; 对上睑肥厚埋线后重睑线消失者, 建议其行切开重睑术。

　　2.线结外露感染
　　原因: ①是由于回针过浅, 线结不能回缩入上睑皮下; ②回针时, 与进针不在同一针孔, 使两线间有少许上睑皮肤存在, 则线结不能回缩入上睑皮下; ③由于线结外露, 则易致感染形成。
　　治疗: 在控制炎症的同时, 将外露的线结拆除, 如重睑消失, 可在拆除外露线结后3月再行切开或埋线重睑术。

　　3.上睑紧缩及异物感
　　原因: ①上睑紧缩及异物感, 多由于埋线的针距过宽并穿透睑板, 打结后则使睑板的弧形减弱而不完全适合眼球的形状, 患者感到上睑紧缩并有异物感; ②埋线过高, 到抑制韧带以上, 提上睑肌运动受限则有紧缩感。③连续埋线, 线结过紧, 同样可有紧缩感。
　　治疗: 埋线重睑术后, 如出现紧缩及异物感, 最佳的处理方法是拆线, 如拆线仍然不能完全解决患者的症状, 则需切开上睑皮肤, 松解已形成的瘢痕, 使睑板和提上睑肌恢复到正常状态, 再定点形成重睑, 术后症状可消失。

　　4.皮下异物性结节
　　原因: 皮下异物性结节的形成, 是由于回针过浅, 线结不能回缩到上睑皮下, 而在上睑真皮区可见到线结及其周围的纤维包膜, 闭眼时更清晰。
　　治疗: 在局麻下, 在小结处切开2mm 的小切口, 将线结及其周围的纤维包膜取出, 如术后重睑良好, 不会致重睑消失。切口任其自然愈合。

　　5.表皮样囊肿
　　原因: 表皮样囊肿多由于埋线时, 将上睑部分上皮带入皮下或回针未从原针孔穿出, 打结后将部分上皮拉入上睑皮下形成表皮样囊肿。
　　治疗: 在囊肿处切开上睑皮肤2mm, 将囊肿取出, 如它与埋线的线结相连, 可将线结一并取出, 不会影响重睑的效果。

　　6.重睑线不对称
　　原因: ①术前定点时, 双侧不对称; ②术中操作时, 进针的方向两侧不同; ③非一人操作。
　　治疗: 可将窄侧再埋线改变成与宽侧一致。如宽侧过宽则可行切开重睑术, 将两侧调整一致。

　　7.上睑下垂
　　原因: 术中操作粗暴, 反复进针, 将提上睑肌损伤。
　　治疗: 可行切开重睑术, 并将损伤的提上睑肌修复。

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